近日，兰大二院泌尿外科尚攀峰主任团队采用俯卧位达芬奇机器人辅助腹腔镜技术，成功为一名29岁罕见后腹膜副神经节瘤患者切除体内“定时炸弹”，患者现已康复出院。

据悉，该患者怀孕24周时，因肿瘤引发急性心衰和呼吸衰竭，生命垂危。经甘肃省中心医院流产手术及VA-ECMO（静脉动脉—体外膜肺氧合）支持治疗后，病情才得以稳定。随后，转入兰大二院，寻求进一步的肿瘤根治。检查显示，肿瘤直径约4厘米，位于右肾血管之间关键区域。这类肿瘤会间歇性释放大量儿茶酚胺，导致血压骤升，因此被形象地称为“血压炸弹”。手术的最大挑战是控制术中血压的剧烈波动，风险极高。

为此，医院泌尿外科联合麻醉科、医学影像科、内分泌科、心内科、妇产科、手术室护理团队等多学科专家进行了多学科讨论，共同制定了周密的手术方案。最终，尚攀峰主任团队决定采用创新的俯卧位手术方式。与传统体位相比，俯卧位借助重力让腹部器官自然下垂，大幅扩大手术空间，更利于显露背侧肿瘤及周围血管。再配合达芬奇机器人的高清放大视野和精准机械臂，医生在狭小间隙中实现毫米级精细分离，完整切除肿瘤，术中血压平稳。术后患者血压逐步恢复正常，现已康复出院。

副神经节瘤常表现为阵发性高血压，伴头痛、心悸、大汗等症状。医生提别提醒，若年轻患者出现药物难以控制的波动性高血压，尤其是因体位变化、按压腹部等诱因而出现时，需警惕该病可能，应尽早做腹部CT筛查，实现早诊断、早治疗。

文/图：泌尿外科

编辑：党委宣传部 王永芳

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