1月26日，正值农历腊八节，兰州寒意袭人，然而兰大二院普通外科一病区的病房内却温暖如春。65岁的孔先生缓缓脱下病员服，小心翼翼地穿上那件他心仪已久的深蓝色夹克衫。至此，他终于结束了54天的术后康复期，带着“第三次生命”，踏上了返家之路。这份重生，源于一场跨越20年的医患约定，更来自于一次成功的二次肝移植手术。

跨越二十载的信任：从生死救援到再度托付

时间回溯到2005年，时年45岁的孔先生突发急性肝衰竭，并发肝性脑病，生命垂危。就在家人陷入绝望之际，兰大一院肝移植团队挺身而出。彼时，肝移植技术在省内仍处于探索阶段，团队克服了术前评估、术中吻合、术后抗排异等一系列难题，成功为孔先生实施了第一次肝脏移植手术，从死神手中夺回了他的生命。退休后，孔先生移居北京，但与家乡移植团队的情谊从未中断。2025年，孔先生的身体出现严重不适，起初发热，后突然出现消化道大出血，经过一系列检查，专家给出了明确诊断：移植肝功能衰竭，消化道出血，需尽快接受二次肝脏移植，否则生命将再次面临严重威胁。

“那一刻，我第一个想到的就是兰州的专家们。”孔先生说，二十年前的救命之恩、多年来的情谊，让他毫不犹豫地做出决定——回故乡兰州。

绝境中的曙光：一场跨越生死的器官捐献

二次肝移植远比首次肝移植复杂得多。孔先生不仅在20年前接受过肝移植手术，还经历过反复ERCP、介入治疗、脓肿穿刺引流、上腹部大手术，胆漏等情况，腹腔内存在严重粘连、血管变异、腹腔感染等状况，如此复杂情况下的再次肝移植手术，对团队来说无疑是一次前所未有的挑战。更为棘手的是，患者术前合并腹腔感染，术后排异和感染的风险将成倍增加。

为了给孔先生争取生存机会，移植团队立刻启动了紧急预案。由李玉民教授、周文策教授、焦作义教授牵头，联合肝胆胰外科、重症医学科、麻醉科、肝病科、消化内科、感染科、营养科、影像科、临床药学科等多学科专家，成立了专项救治小组。他们反复召开病例讨论会，制定了详尽的手术方案。

而此时，另一个令人担忧的问题便是肝源。在器官移植领域，“等待”往往是最为磨人的过程。直到11月底，一则消息传来：一位因脑血管意外离世患者的家属，在悲痛之中做出了捐献器官的决定。经过配型检测，这位捐献者的肝脏与孔先生高度匹配，恰好能够满足移植需求。

54天的坚守：生命奇迹的双向奔赴

2025年12月3日，孔先生被推进了手术室。李玉民教授、周文策教授、焦作义教授自始至终全程指挥协调，严格把控手术的每一个步骤。患者腹腔内的粘连程度远超预期，肝脏与胃、肠道、膈肌等组织紧密粘连在一起，二者之间的分界线完全消失。手术团队只能凭借精细的器械一点点进行分离，每一步都小心翼翼；由于血管移位，原本的解剖位置彻底改变，团队需要重新探寻血管吻合的最佳路径；同时，腹腔内存在包裹性感染病灶，这要求在手术过程中既要彻底清理，又要避免感染扩散。

麻醉科团队实时监测孔先生的生命体征，精准调控用药，确保其术中生命体征稳定；器械护士与巡回护士默契配合，及时传递器械、调整手术体位……当最后一根血管吻合完成，新的肝脏重新恢复供血，金黄色的胆汁涓涓流出时，手术室里的所有人都松了一口气，疲惫的脸上露出了欣慰的笑容。

手术成功只是第一步。术后，孔先生面临着感染、排异、营养障碍等多重难关。为了应对可能出现的并发症，救治团队反复研讨患者的病情变化，及时处理出现的并发症，最终使患者转危为安。在团队的悉心照料下，孔先生的肝功能指标日益好转，从卧床不起到能够自主活动，从依赖呼吸机到正常呼吸进食，每一个细微的进步，都凝聚着医护人员的心血。

“这段时间，医生和护士对我的照顾就像家人一样。”孔先生说，“这份恩情，我一辈子都难以忘怀。”

1月26日，腊八节当天，孔先生顺利出院。拿着那张期待已久的正常肝功能报告单，他哽咽着说道：“20年前，李玉民、李汛、周文策教授给了我第二次生命；20年后，兰大二院又给了我第三次生命……”。

此次复杂二次肝移植手术的成功，是我省该领域的技术的巨大进步，更标志着兰大二院的肝移植技术已步入成熟发展阶段。在院领导的大力支持下，肝移植团队和兄弟科室共同努力，2025年兰大二院成功实施20例肝脏移植手术，包括急性肝衰竭、肝硬化失代偿期、肝癌等多种适应症，包括急性肝衰竭肝昏迷的抢救性肝脏移植、ABO血型不相容的肝脏移植、一肝两用的劈离式肝脏移植、多次TIPS术后的肝脏移植等复杂肝脏移植，为更多终末期肝病患者带来了生的希望。

兰大二院将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，继续深耕器官移植技术，为更多患者带去生命希望，同时也呼吁更多人加入器官捐献队伍，让人间大爱在生命接力中不断传递。腊八已至，新春将近，孔先生的重生故事，恰似一曲温暖的生命赞歌，在冬日里传递着希望与力量。

文、图：党委宣传部 李思瑶

肝胆胰外科 杨含腾

编辑：党委宣传部 李思瑶

责任编辑：党委宣传部 朱帆

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