近日，兰大二院消化内科一病区在“零射线”操作下，成功为一名妊娠合并急性胆管炎患者完成手术治疗。

患者卓某，30岁，因“腹痛1周，加重2天”入院，孕22周。经详细检查，确诊为胆总管结石（直径约2.4cm）并发急性胆管炎。妊娠期合并急性胆管炎是极高危急腹症，不仅威胁孕妇生命安全，还可能导致胎儿宫内窘迫、流产或早产。常规治疗需要在X射线下进行ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影术）取石。但射线暴露会对胎儿的生长发育造成潜在的致畸和致癌风险。如何在确保母婴安全的前提下解除胆道梗阻，成为临床难题。面对这一高难度病例，冯彦虎主任团队迅速组织多学科（MDT）讨论，联合内镜中心、超声科等多科室专家制定了缜密的手术方案。最终决定在完全没有X射线引导的情况下，为患者行内镜下胆道支架置入术。

3月6日，冯彦虎主任在全方位保障下进行手术操作。术中，冯主任凭借丰富的解剖经验和精湛的内镜技术，一次性成功插管，并在未借助任何射线透视的情况下，沿导丝精准留置胆道支架，术中未出现出血、穿孔等并发症。术后，超声科医师立即协助探查，清晰显示胆道支架位置良好，引流通畅，整个操作过程实现了“零射线”，为母婴安全提供了全面保障。

此次成功救治，充分体现了科室在处理复杂胆胰疾病方面的综合实力，也凸显了医院多学科讨论在特殊患者救治中的关键作用。未来，科室将继续依托医院平台，发挥多学科协作优势，以精湛的医术和温暖的人文关怀，为更多特殊、疑难危重症患者保驾护航。

文：消化内科一病区 移康玉 汪妍汐

编辑：党委宣传部 王永芳

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