近日，兰大二院消化内科顺利为患者完成兰州市首例经内镜黏膜下憩室间隔切开术（submucosal tunneling endoscopic septum division，STESD）。该术式填补了医院在食管疑难疾病隧道微创治疗领域的空白。

该患者因长期受到吞咽困难、食物反流、异物梗阻感等症状困扰，严重影响正常生活，遂前来兰大二院消化内科就诊。经食道造影及电子胃镜等检查后显示，食管入口处有向外脱垂的囊袋状憩室，大小约4.0cm×4.0cm。这属于后天形成的良性凸起，多因局部肌肉功能不协调、腔内压力增高导致，患者进食的食物反复潴留在囊袋内诱发吞咽困难、反流等症状。

食管憩室的传统治疗方式一般为外科手术及常规内镜治疗，但传统外科手术需进行环咽肌切开及咽部成形，不仅易引发食管瘘、喉返神经损伤、食管狭窄等并发症，且术后恢复周期长，对患者身体损耗较大。而传统内镜治疗采用憩室间隔全层切开、扩张等方式，既无法从根源上离断憩室间嵴、解除机械性梗阻，又容易造成黏膜破损、食管穿孔，术后复发率高。在王鹏飞主任团队的充分讨论下，最终决定为患者实施STESD术，它是一种经自然腔道的微创内镜手术，该术式从口腔进入，在食管黏膜层与固有肌层间建立人工隧道，于黏膜下层精准剥离、离断肥厚增生的憩室间嵴，从根源彻底解决憩室食物潴留、反复炎症等难题，具有创伤小、恢复快、根治彻底、体表无疤痕等显著优势。

在科主任冯彦虎的带领下，王鹏飞主任团队在消化内镜中心、胸外科王成主任团队及麻醉科的紧密协作下顺利完成手术。手术全程操作层次清晰、剥离精准，完整保留食管表层黏膜及正常解剖结构。术后，在消化内科一病区医护团队的精心照护下，患者恢复良好，进食后患者自述术前症状完全消失，对治疗表示充分肯定，目前已康复出院。

本次STESD手术的开展，是兰大二院消化内科内镜超级微创亚专业在咽喉食管交界区域疾病微创治疗领域取得的新突破。科室将继续精进业务，为复杂疑难消化系统疾病患者提供更精准、高效、舒适的内镜诊疗服务。

文/图：消化内科

编辑：党委宣传部 王永芳

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