近日，兰大二院烧伤整形与创面修复外科刘毅教授团队在一区顶刊Burns&Trauma发表2篇原创性论著和1篇权威综述，其中1篇论著被选为封面文章。该刊在急救医学、外科学及皮肤病学排名分别位列全球第一和第二名，影响因子11。三篇文章分别从糖尿病创面的微环境调控、糖尿病创面的炎症机制及增生性瘢痕的靶向治疗三个维度，系统阐述了难治性创面的无细胞疗法新策略与理论框架。

糖尿病创面愈合不良是临床面临的重大挑战，研究团队通过单细胞转录组学发现糖尿病足患者微血管内皮细胞衰老是导致糖尿病创面愈合不良的重要因素，围绕内皮细胞衰老这一核心问题，博士研究生王运帷在原创论著中创新性地采用自饲养层三维培养体系制备工程化脂肪间充质细胞外囊泡，证实其能激活PI3K/AKT/mTOR/4EBP1信号轴，恢复高糖环境下被抑制的帽依赖性翻译过程，从而抑制微血管内皮细胞的衰老表型。在糖尿病小鼠及巴马小型猪大动物模型中，该疗法不仅加速创面愈合、增加新生血管密度，更在愈合同时显著缩窄瘢痕宽度，实现了从单纯促愈到高质量再生修复的跨越。

中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）在糖尿病创面特有的慢性炎症反应中扮演着关键角色，博士研究生胡智瀚聚焦糖尿病创面炎症微环境，系统梳理了NETs的异质性机制，将NET形成细分为NOX2依赖的经典裂解途径与线粒体活性氧驱动的速发裂解途径，并深入探讨了NETs在糖尿病微环境中加剧炎症的病理后果。该综述为靶向NETs的治疗提供了标准化生物标志物筛选思路与局部给药策略，为在感染风险与愈合获益之间取得平衡提供了理论框架。

在增生性瘢痕研究方面，博士研究生王运帷基于SFL-3D培养体系重编程真皮毛乳头细胞，有效避免了传统三维培养中细胞球体长期培养时活力减弱和囊泡产量降低的问题。该研究证实，SFL-3D来源的三维毛乳头细胞外囊泡通过递送miR-26a-5p精准靶向瘢痕成纤维细胞CCNE2基因，调控PI3K/AKT信号轴，从有效抑制病理性成纤维细胞活化，为瘢痕的无细胞精准治疗提供了全新策略。

三篇系列研究在国际权威期刊的集中发表，充分彰显了兰大二院烧伤整形与创面修复外科在再生医学与创面修复领域的学术影响力与持续创新能力，为学科高质量发展注入了强劲动力。

文：烧伤整形与创面修复外科

编辑：党委宣传部 朱 帆

审核：党委宣传部 韩大书