7月9日，国家精神疾病医学中心主任、中南大学精神卫生研究所所长王小平教授受邀莅临兰大二院心理卫生科开展专项学术指导工作。兰大二院心理卫生科主任医师张兰、叶兰仙，二病区副主任刘建斌、一病区副主任朱秀杰，七里河区人民医院李树珍主任、西固区人民医院方东临主任等省、市各级医疗机构精神心理专业骨干共同参会。学术交流活动由兰大二院心理卫生科副主任董强利主持。

活动伊始，王小平教授围绕《中国抑郁障碍防治指南（2025版）》展开详细解读。他介绍，新版指南完成全方位内容迭代更新，核心确立抑郁障碍全生命周期规范化诊疗管理理念，专门增设儿童青少年、围产期、老年人群抑郁障碍独立诊疗章节，针对各年龄段人群疾病发病特征、药物代谢特点、社会心理诱因，给出分层化、精准化临床诊疗方案。同时，他结合基层临床一线诊疗痛点，针对临床医师普遍关切的药物联用相互作用、复杂共病规范化治疗原则等问题逐一细致答疑，现场交流氛围热烈浓厚。

随后，王小平教授深入病房，围绕一例79岁老年难治性抑郁障碍患者开展现场教学查房与病例研讨。该患者病程漫长、病情反复发作，长期存在持续情绪低落、愉悦感缺失、精力衰退等典型抑郁核心症状，躯体不适感十分突出；叠加高血压、陈旧性脑梗死基础病史，既往多种标准化抗抑郁药物方案疗效有限，临床诊疗难度较大。病例研讨阶段，他紧扣2025版抑郁障碍防治指南推荐意见，为该高龄共病患者制定分层化、个体化综合诊疗方案。

王小平教授指出，针对合并多种躯体慢性病的老年抑郁患者，药物治疗应当恪守小剂量起始、缓慢梯度加量、全程严密评估核心原则，优先选用药物相互作用少、心血管不良反应风险更低的抗抑郁药物，动态监测肝肾功能、电解质等躯体指标。结合本例患者既往治疗应答不佳的难题，他提出优化基础抗抑郁药物方案基础上，联合认知行为治疗、支持性心理干预，引导患者正确认知脑梗死相关躯体症状与情绪障碍的关联；在全面评估心肺、脑血管耐受度的前提下，可联合重复经颅磁刺激物理治疗协同增效。参会人员围绕多重用药调整、多学科联合会诊落地、老年患者医患沟通技巧等实操问题，与王小平教授展开深度探讨。

董强利副主任作总结发言时表示，本次学术交流兼具前沿理论深度与临床实操价值，一方面帮助全体参会医师透彻掌握新版指南核心诊疗思路，另一方面通过真实疑难病例现场示教，切实提升了区域内医师对老年难治性抑郁障碍的综合处置与个体化诊疗能力。

下一步，兰大二院心理卫生科将持续对接国家级顶尖精神医学优质资源，不断深化与辖区基层医疗机构的常态化协作，稳步推动区域抑郁障碍诊疗流程标准化、干预方案精准化，为兰州及周边地区精神心理疾病患者提供更高质量的医疗服务。

文：心理卫生科

编辑：党委宣传部 朱 帆

审核：党委宣传部 韩大书