近日，兰大二院普通外科ICU团队凭借精湛医术与高效协作，成功从“死神”手中夺回一名特重型破伤风患者的生命，创造了重症救治领域的又一佳绩。

破伤风作为一种潜在致命性疾病，凶险程度极高——无医疗干预时特重度患者病死率接近100%，即便经过积极治疗，全球范围病死率仍达30%～50%。此次收治的患者，因爆竹炸伤10天后出现张口困难、全身间断强直症状，病程进展迅猛，入院时病情已十分危急。普通外科ICU团队在积极救治的同时，提前制定“既不能插管，也不能氧合”极端情况预案，为后续应急处置筑牢防线。

入院次日，患者突发颜面紫绀、呼吸困难，血氧饱和度（SpO2）骤降至40%，生命体征濒临崩溃。“立即环甲膜穿刺！”危急时刻，科主任张军强果断下达指令，团队成员反应迅速，仅用不到10秒便完成环甲膜穿刺操作。穿刺成功瞬间，监护仪上的SpO2即刻从40%升至90%，第一条“生命通道”成功打通，为患者抢下黄金救治时间。

随后，立即开展经皮微创气管切开术，全程操作一气呵成，一次性置管成功，术后患者血氧饱和度 升至100%，整个手术耗时仅2分钟，彻底解除气道梗阻危机。经查，该患者破伤风严重程度（Ablett分级）达Ⅳ级，属于特重型病例。针对这一情况，团队采用“深镇静-肌松-序贯康复”综合救治策略，同时联合艾司洛尔精准控制交感风暴引发的高动力循环状态，有效遏制了患者的抽搐症状与病情恶化趋势。

在治疗过程中，团队还注重患者的营养支持与功能康复，入院早期便为其开通肠内营养通道，待痉挛症状得到控制后，第一时间启动积极康复训练，成功避免了长期镇静卧床重症患者易出现的ICU获得性衰弱问题。经过一段时间的精心治疗与护理，患者最终痊愈出院。

此次特重型破伤风患者的成功救治，体现了兰大二院普通外科ICU在急危重症救治领域的高水平医疗技术与快速反应能力，彰显了医院“以患者为中心”的服务理念，为今后同类重症病例的救治积累了宝贵经验。

文：普通外科ICU 贺婵婵

编辑：党委宣传部 李思瑶

责任编辑：党委宣传部 朱 帆

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