近日，兰大二院普外二病区马建忠主任团队依托多模态影像评估与三维重建技术，成功为一例罕见完全性内脏反位合并慢性胆囊炎、胆囊多发结石患者实施腹腔镜胆囊切除术，标志着医院在罕见解剖变异、复杂肝胆疾病精准微创诊疗领域取得新的技术突破。

患者是一名 27 岁女性，反复上腹疼痛 3 年，进食油腻后疼痛放射至肩背，饱受病痛困扰。经检查患者全腹腔脏器左右反转，胆囊、肝脏长在腹腔左侧，手术极易损伤胆管、血管，多家医院均无法开展手术，患者专程来兰大二院就诊。

内脏全反位属于罕见先天畸形，常规胆囊手术操作方式、站位、穿刺点位全部不适用。为最大限度规避手术风险，科室组织疑难病例专项研讨，全面评估镜像解剖下各类术中潜在风险，在充分向患者及家属讲解病情、手术方案与相关风险并取得知情同意后，团队为患者定制个体化微创诊疗方案。术前完善系列检查，借助脏器三维重建技术立体还原反向肝胆解剖结构，清晰显示胆囊形态、胆囊管走行与周边组织毗邻关系，构建可视化手术解剖导航。

针对患者特殊镜像解剖特点，团队重新规划穿刺点位，调整术者、助手站位适配反向手术视野，形成专属微创操作流程；术中依靠高清腹腔镜精细分辨解剖层次，轻柔分离周围组织，完整切除病变胆囊，全程操作稳妥规范。手术过程平稳，术中出血量少，未出现胆道、血管损伤等术中并发症。目前患者恢复情况良好，持续多年的腹痛症状完全消除，无术后相关并发症，治疗效果获得患者及家属高度认可。

此次镜面人胆囊切除手术的成功实施，为同类解剖变异肝胆疾病患者提供了安全微创的诊疗新思路，具备重要临床参考价值。该病例的成功救治，充分展现了兰大二院普外二病区过硬的微创操作能力、精准影像评估水平，以及处置各类罕见复杂外科疾病的综合实力，进一步提升兰大二院在疑难肝胆疾病微创诊疗领域的学科影响力。

文：普外科

编辑：党委宣传部 李思瑶

审核：党委宣传部 韩大书