近日，兰大二院重症医学科三病区（急诊ICU）团队联合甘肃省紧急医疗救援中心、陇南市武都区第一人民医院，三方高效联动、无缝协作，成功完成一例BMI>40重度肥胖危重创伤患者的跨区域转运与救治，创下该院首例超高体重患者ECMO成功脱机纪录，彰显甘肃省生命支持与区域协同救治的硬核实力。患者家属专程送来感谢信，字里行间满是对医护团队的真挚谢意。

4月22日，陇南市武都区第一人民医院收治一名31岁男性患者。患者因意外致全身多处严重创伤，合并重度创伤性湿肺，出现顽固性低氧血症，常规呼吸机难以维持氧合，二氧化碳严重潴留，随时面临多脏器衰竭风险。患者体重达130公斤、BMI超过40，属于重度肥胖人群，皮下脂肪厚、血管位置深、解剖结构辨识度低，ECMO穿刺置管难度陡增，且胸腔腹腔压力高、心肺负荷重、抗凝管理复杂，是ECMO救治的难点与相对禁忌人群，救治难度极大。当地医院紧急评估后，立即向兰大二院发出求援。接到求助后，兰大二院重症医学科三病区快速响应，科主任张蓓带领ECMO转运团队，携带便携式ECMO紧急奔赴陇南。甘肃省紧急医疗救援中心120规划最优路线、保障转运安全；当地医院提前完善检查、建立静脉通路、维持生命体征，三方分工明确、衔接紧密。抵达现场后，团队在超声精准引导下快速定位血管，仅用20分钟即顺利完成VV-ECMO预充、置管及转机，迅速纠正顽固性低氧与二氧化碳潴留，有效逆转多脏器缺氧损伤，实现救治零延误。

患者转入兰大二院后，科室迅速制定个性化重症救治方案，由张蓓主任统筹诊疗与康复规划。针对超大体重患者管路护理难、压疮风险高、抗凝风险复杂等难题，医护团队无缝接力、24小时精细化监护，严密监测凝血功能、氧合指数及管路压力，动态调整ECMO参数与治疗方案，精准平衡抗凝与出血风险。历经7天ECMO支持、16天重症监护，患者呼吸循环功能逐步稳定，各项指标持续好转。4月29日成功撤除ECMO；5月8日顺利脱离有创呼吸机，自主呼吸平稳、意识清楚。5月10日，患者病情显著好转，顺利出院并转回陇南市当地医院继续康复治疗。

此次救治，刷新了兰大二院ECMO救治最大体重纪录，突破超高体重、重度创伤合并重度呼吸衰竭患者的ECMO技术瓶颈，标志着医院在复杂危重症高级生命支持领域达到省内领先水平，也充分体现了甘肃省区域重症协同救治体系成熟与高效。

未来，急诊ICU将持续深耕急危重症前沿技术，强化跨区域联动协作，完善全省重症转运救治网络，以精湛医术、优质护理与责任担当，全力守护陇原百姓生命健康。

文：重症医学科三病区

编辑：党委宣传部 朱 帆

审核：党委宣传部 韩大书